病案专员工作总结(精华十七篇)。
总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究,做出带有规律性结论的书面材料,它能够使头脑更加清醒,目标更加明确,不妨让我们认真地完成总结吧。那么你知道总结如何写吗?以下是小编帮大家整理的病案室年度工作总结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
病案专员工作总结 篇1
在过去的一年里,病案室作为医院信息管理和医疗服务质量监控的重要部门,我们团队在保障病案信息安全、提升病案管理效率以及促进医疗质量持续改进方面取得了显著成绩。以下为本年度的工作总结:
一、病案信息管理与安全
病案数字化进程加速:本年度,我们完成了大量历史病案的数字化转换工作,实现了病案信息的电子化管理,大大提高了查询效率和信息安全性。同时,加强了电子病案的备份与恢复机制,确保数据不丢失。
信息安全强化:面对日益严峻的信息安全挑战,我们加强了病案系统的安全防护,定期进行系统漏洞扫描与修复,并对工作人员进行了信息安全培训,有效防止了信息泄露事件的`发生。
二、病案管理效率提升
流程优化:通过梳理病案管理流程,我们简化了病案归档、借阅、复印等环节的操作步骤,缩短了患者等待时间,提高了工作效率。
智能化应用:引入了病案管理智能化软件,实现了病案信息的自动分类、编码与统计分析,减少了人工错误,提升了管理精度。
三、医疗质量促进
病案质控:建立了严格的病案质量控制体系,定期对病案进行抽查与评审,发现问题及时整改,确保了病案的真实性、准确性和完整性,为医疗质量持续改进提供了有力支持。
科研支持:为医院科研团队提供了丰富的病案资源,协助完成多项科研项目的数据收集与分析工作,促进了医院科研能力的提升。
四、团队建设与培训
团队建设:加强了病案室内部的沟通与协作,定期组织团队建设活动,提升了团队凝聚力和工作效率。
专业培训:组织参加了多次病案管理相关的专业培训与研讨会,提高了团队成员的专业技能和业务水平。
五、未来展望
展望未来,我们将继续深化病案管理的信息化建设,探索更多智能化应用,同时加强与临床科室的沟通与合作,共同推动医院医疗质量和服务水平的持续提升。
病案专员工作总结 篇2
20xx年在院领导的大力支持下,各临床科室的配合下,病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效,现对这一年的工作作以下总结:
1、今年我院在组织全体医务人员学习了广东省厅下发的《广东省病历书写与管理规范》的基础上,于5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》,针对临床医务人员病历书写中难于纠正的问题作出了明确的'要求并制定的奖惩办法,主要以奖励为主,激励了医务人员的积极性,使病案质量再上一个台阶,乙级病历较上一年度大大减少。
2、针对普遍存在病历延期归档现象,今年仍然加强了病历回收环节监控,责任到个人,对病历归档实行每月核查,根据本院《医院管理细则》,对延期责任人实施严格处罚制度,使出院病历按时回收时间明显缩短。
3、今年加大了对门诊急救病历的质控管理,病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则,要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作,并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档,从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患。
4、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实,重点检查手术安全核查制度的落实,有效提高患者满意度和病历质量,降低医疗风险,保障医疗安全。
5、加强门诊病历的质量管理,质控科每季度一次进行门诊病历抽查,针对存在问题采取点名通报的形式督促整改,有效提高门诊病历书写质量。
6、加强对各科质控工作落实的监管力度,科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议,使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改;
同时,实行病案质量管理责任追究制度,对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人,按本院《医院管理细则》进行处罚,有效提高了病历书写质量。
病案专员工作总结 篇3
实习生在毕业实习期间接受学院和实习单位的双重领导,服从科室安排,坚守工作岗位,注意医疗安全,防范差错事故。
实习生应遵守实习单位各项规章制度及考勤记录,上班要提前15-20分钟到岗,做到不迟到、不早退、上班时间不会客、不打手机及处理私事,不得随意离开工作岗位。
实习期间不安排寒、暑假,法定假日内(包括周六、周日)在服从实习单位工作安排的前提下,应在原地休息,春节假可根据实习单位情况进行调休,其它节假日一律不予调休、补休、积休,需要离开实习单位者必须履行请假手续。
病假
实习生的病假应有二级以上医院出具的诊断证明,并原则上在原地休息或治疗,如病情需要离开本地休息或转院诊治者,须经实习单位主管部门同意,并报学院批准后方可离开。
请假1天者,经科室主任(护士长)批准;
请假2~3天者,经科室主任(护士长)同意后报科教科(护理部)批准;
请假时间7天以内(含7天),疾病证明转发给辅导员老师,报系部批准;
请假时间8~14天以内(含14天),疾病证明转发给辅导员老师,经系部同意后,报实习科批准;
请假时间超过14天,疾病证明转发给辅导员老师,经实习科报学院领导批准。
请假起止时间及去向同时上报大组长,假满回单位必须办理销假手续,无需补回实习时间。
事假
实习期间一般不准请事假,如有特殊情况必须请假者,必须提出书面申请,报批后方可离开(实习结束前1周一律不批假):
请假1天者,经科室主任(护士长)批准;
请假2~3天者,经科室主任(护士长)同意后报科教科(护理部)批准;
请假4~14天者,征得实习单位主管部门同意后,由实习科龚科长或林科长批准;
请假2周以上者,征得实习单位主管部门同意后,由医学院领导研究批准。
请假起止时间及去向同时上报大组长,假满回单位必须办理销假手续,并需如数补回实习时间。
学历提升假或试工假
单次请假1天者,经科室主任(护士长)批准;
单次请假2~3天者,经科室主任(护士长)同意后报科教科(护理部)批准;
累计请假4~14天者,经实习单位同意后,由大组长报实习科批准;
请假2周以上者,经实习单位同意后,由大组长报实习科,经医学院领导研究批准。
所有学历提升假或试工假,均需报各实习点大组长统一登记,实习结束后上交辅导员老师。
试工,学历提升(升本、考研)等假期原则上每人累计不超过14天,无需补回实习时间,超过14天均需如数补回实习时间。
上述三种情况,凡不经请假(含未批准)离开实习单位,或请假后又无故超假,或未履行规定的请假、续假手续者,一律按旷课论处。旷课一天按六学时计算,累计学时按学籍管理处理;旷工一天补实习三天。
因病、事假某一专业科室缺实习1/2时间以上(含1/2)的`,该专业科室实习以出科考核不及格论,在实习结束后必须补齐该科实习的时间,经考核,成绩合格方可参加毕业考试。病、事假累计超过实习时间2/3以上(含2/3)的,不得参加本届毕业考试,应降入下一级重新实习。
在实习期间违纪的学生,实习科将按情节轻重,给予警告,严重警告、暂停实习、终止实习等处分,并上报学院按照《嘉应学院医学院学生违纪处分规定》执行。
病案专员工作总结 篇4
医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。
我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的'材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。“既来之,则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。
我十分喜欢、珍爱这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,20xx年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不精确的地方,请领导和同志们批评、指正。
在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。
病案专员工作总结 篇5
一、医院简介
上海市第六人民医院位于徐汇区宜山路600号,以骨科出名,内分泌,血液内科,眼科等也是重点学科。
二、实习科室安排
设置的科室是老年科8周(相当于大内科),妇科四周,产科四周,儿科门急诊四周,教研室四周(和总带教一起上班),外科三病区八周,急诊四周,手术室四周,特色科室(自选2个,各3周)社区和精神各4四周(在静安区)
三、住宿条件
医院方是不提供宿舍的,徐汇租房子成本还是比较高的。医院附近4个人2室一厅的格局在5000-6000左右,建议3-4个合租,中介费在35%左右。所以住宿负担还是挺大的。
四、吃饭
医院食堂有4个(其中一个手术室专用)正常每顿在10元左右吧,用饭卡,选择也挺多的。有的`科室会让学生和老师一起订饭。
五、交通
最近的地铁站是宜山路和桂林路,3、4、9号线可到达。最近的高铁站是上海总站,汽车站是上海南站。
六、医院带教特色
医院每年接受来自全国近20所院校见、实习护生近千名,在确保护生安全、高质量见实习的前提下,十分重视对护生综合能力的培养。具体细节举例——
(1)临床动手机会
动手机会还是挺多。有的科室老师会主动问题你要打针嘛,有的科室是你要自己主动去说的。原则是放手不放眼,鼓励学生规范操作,有疑必问。医院很注意操作严谨性。各个省操作流程会有不同。一开始心理没底,没自信做,你可以要求老师示教。但是一二不过三,老师喊你去试试的时候请千万不要推脱。
(2)小讲课
每个轮次有每周固定时间小讲课,课程覆盖面很广,让你就算有的科室没去到也能对其常见病有基本认识。传统理论课后有情景模拟教学活动,类似情景剧。每周科室带教老师也会按照学院的实习大纲上小讲课,有的科室老师很注重反馈,所以日常任务还是挺重的。
(3)出科考试
大内大外是教研室出卷子,一起考试。其他都是科室自己出卷。不是很难,会有重点,但是功夫在平时。
(4)带教团队建设
总体而言,医院老师带教都很用心。带教老师们无论年资还是专业程度都是很不错的,很多都是主管护师职称。性格都很开明,在学术上严谨生活上很照顾人。医院还有专门监控临床护理教学质量的团队,也非常重视护生的实习体验,有师生双向评价制度,实习安排完全体现以护生为中心。
七、中夜班
每个科室不一样。大内外是一套中夜班,妇产科大概2-3套,儿门3-4个中班没夜班,急诊比较多,可能一周一套中夜班。手术室和教研室没有中夜班。中班10元/个,夜班15元/个。
八、时间
每周双休制度,正常白天上班7-4(±小时)各个科室略有差异。夏季有夏令时制度,中午日班可以多休半个小时。中夜班见上方。
九、着装
正常护士服+白色圆顶帽(不是燕尾帽!!!!)+白色护士鞋+肉色丝袜。手术室除外。护士服随科室统一送洗。
十、请假制度
按医院制度来,入点时会统一说。不用出示公函(除非你请公假,如党员活动)找工作双选假14天。离开上海要报备去向。
十一、招聘
启动时间一般为10月左右,分笔试,操作,面试。会结合你两轮成绩和科室推优情况,还有在校荣誉,证书等等。签约不收三联单,签协议书,交押金5000,三个月试用期后返还。
十二、论文
我们这届院方没有安排论文指导老师。但是有需要可以和总带教提。医院对本科同学有安排每个月一次的论文交流会,会交怎么写文章,标书等,还会交流论文选并题并指导修改。医院有糖尿病研究所,提供兼职机会(元/H),也可以向临床师哥师姐们请教学习。
病案专员工作总结 篇6
20xx年已悄然离去,20xx年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将20xx年病案室工作总结如下:
一、全院各项工作指标完成情况:
1、全院总住院人数:14461人次
2、全院出院人数:14439人次
3、全年门诊总人次:150615人次
4、病床使用率:%
5、平均住院日:天
6、病床周转次数:次
7、治愈好转率:%
8、入院3日确诊率:100%
9、甲级病历率:%
10、无菌手术切口愈合率:%
11、无菌手术切口感染率:%
12、危、急、重病人占收治病人数:
13、危重病人抢救成功率:%
14、入出院诊断符合率:%
15、手术前后诊断符合率:100%
二、病历超时归档情况
全年病历3日归档率:%,应归档病历份数:14240份,按期归档病历份数:13267份,迟归档病历份数:973份,迟归档病历天数:1393天。本年度10月份本院病历归档率为%,未达到二甲标准要求(>90%),分析原因主要有以下几点:
1、思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及时。
2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。
3、专题上级医师签字不及时。
三、病历的保存
1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码(ICD—10)、手术操作分类(ICD—9—CM—3)对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯一。
2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续,并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对,使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的.人员均能做到热情接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。
四、数据的统计
医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。
五、医德医风劳动纪律
科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任务。于今
年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺,制定了活动计划,根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习,参照手册进行自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。
六、科室存在的不足之处:
1、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏,部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。
2、专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人,持有编码技能水平考试合格证书1人,离二甲检查标准仍有较大的差距。
3、科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象,缺乏服务热情,做事欠积极主动,同事间协作性差。
病案专员工作总结 篇7
六个月的时间匆匆而过,犹如闪电。这是我进入人民医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间,它是那么的充实、精彩和耐人回味,现将如下:
200xx年6月6日,我来在人民院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的`一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。
在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。
病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。
我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。
病案专员工作总结 篇8
20xx年已悄然离去,20xx年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将20xx年病案室工作总结如下:
一、全院各项工作指标完成情况:
1、全院总住院人数:14461人次
2、全院出院人数:14439人次
3、全年门诊总人次:150615人次
4、病床使用率:83.9%
5、平均住院日:12.6天
6、病床周转次数:24.1次
7、治愈好转率:99.3%
8、入院3日确诊率:100%
9、甲级病历率:99.3%
10、无菌手术切口愈合率:91.9%
11、无菌手术切口感染率:0.3%
12、危、急、重病人占收治病人数:
13、危重病人抢救成功率:96.6%
14、入出院诊断符合率:99.9%
15、手术前后诊断符合率:100%
二、病历超时归档情况
全年病历3日归档率:93.2%,应归档病历份数:14240份,按期归档病历份数:13267份,迟归档病历份数:973份,迟归档病历天数:1393天。本年度10月份本院病历归档率为88.2%,未达到二甲标准要求(>90%),分析原因主要有以下几点:
1、思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及时。
2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。
3、思想汇报专题上级医师签字不及时。
三、病历的保存
1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码(ICD—10)、手术操作分类(ICD—9—CM—3)对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯一。
2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续,并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对,使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。
四、数据的统计
医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。
五、医德医风劳动纪律
科内人员能自觉遵守医院的`各项规章制度,按时完成各项工作任务。于今
年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺,制定了活动计划,根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习,参照手册进行自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。
六、科室存在的不足之处:
1、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏,部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。
2、专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人,持有编码技能水平考试合格证书1人,离二甲检查标准仍有较大的差距。
3、科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象,缺乏服务热情,做事欠积极主动,同事间协作性差。
病案专员工作总结 篇9
七个月的时间犹如闪电般刹那迅速,竟是如此匆匆而过。这是我进入中医院的"瞬间"。回顾这仅有七个月的时间,对我来说,它却是那么的充实,耐人回味、思考......
xx年5月4日,我来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的我来说,内心有着无比矛盾的心情与压力。但是我想这对我来说也一种难得的经历和磨练,于是我信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心,同事的帮助我渐渐融入到了这个大家庭。
在这里我领悟到做人的道理,学会了如何为人处事。我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义,毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,不迟到,不早退,踏实工作,按时参加医院组织的各种活动。
病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的'工作态度,具有较强的政治素质和业务能力,严谨干练的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。
我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行"服务好领导、服务好部门、服务好患者"的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提高工作能力。
不让领导安排的工作在自己这里耽误,不让办理的事项在自己手里积压,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。正确认识病案管理的重要作用,提高病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正位置,尽量把工作安排的井井有条。
"既来之,则安之"就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。
我十分喜欢、珍惜这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,也能展示自己。回顾这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮助是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不准确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。
病案专员工作总结 篇10
七个月的时间犹如闪电般刹那迅速,竟是如此匆匆而过。这是我进入中医院的"瞬间"。回顾这仅有七个月的时间,对我来说,它却是那么的充实,耐人回味、思考......xx年5月4日,我来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的我来说,内心有着无比矛盾的心情与压力。但是我想这对我来说也一种难得的经历和磨练,于是我信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心,同事的帮助我渐渐融入到了这个大家庭。
在这里我领悟到做人的道理,学会了如何为人处事。我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义,毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,不迟到,不早退,踏实工作,按时参加医院组织的各种活动。
病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务能力,严谨干练的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。
我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行"服务好领导、服务好部门、服务好患者"的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提高工作能力。
不让领导安排的工作在自己这里耽误,不让办理的事项在自己手里积压,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。正确认识病案管理的重要作用,提高病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正位置,尽量把工作安排的井井有条。
"既来之,则安之"就是怀着这种心情我竭力的.学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。
我十分喜欢、珍惜这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,也能展示自己。回顾这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮助是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不准确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。
病案专员工作总结 篇11
20xx年已悄然离去,20xx年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将20xx年病案室工作总结如下:
一、全院各项工作指标完成情况:
1、全院总住院人数:14461人次
2、全院出院人数:14439人次
3、全年门诊总人次:150615人次
4、病床使用率:83.9%
5、平均住院日:12.6天
6、病床周转次数:24.1次
7、治愈好转率:99.3%
8、入院3日确诊率:100%
9、甲级病历率:99.3%
10、无菌手术切口愈合率:91.9%
11、无菌手术切口感染率:0.3%
12、危、急、重病人占收治病人数:
13、危重病人抢救成功率:96.6%
14、入出院诊断符合率:99.9%
15、手术前后诊断符合率:100%
二、病历超时归档情况
全年病历3日归档率:93.2%,应归档病历份数:14240份,按期归档病历份数:13267份,迟归档病历份数:973份,迟归档病历天数:1393天。本年度10月份本院病历归档率为88.2%,未达到二甲标准要求(>90%),分析原因主要有以下几点:
1、思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及时。
2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。
3、专题上级医师签字不及时。
三、病历的保存
1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码(ICD—10)、手术操作分类(ICD—9—CM—3)对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯一。
2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续,并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对,使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。
四、数据的统计
医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。
五、医德医风劳动纪律
科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任务。于今年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺,制定了活动计划,根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习,参照手册进行自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。
六、科室存在的`不足之处:
1、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏,部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。
2、专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人,持有编码技能水平考试合格证书1人,离二甲检查标准仍有较大的差距。
3、科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象,缺乏服务热情,做事欠积极主动,同事间协作性差。
病案专员工作总结 篇12
一、前言
病案管理是医院重要的管理工作,必须科学体制、规范管理,并结合病例分析与评审,才能充分反映医院医疗水平和诊疗效果,提高医疗质量。因此,我在试用期间认真学习和研究病案管理的相关知识,根据实际工作经验,做出了以下总结。
二、工作内容
1.病历质量控制:在工作中,我积极参与了病案质量控制活动。在审核病历的过程中,我认真辨别病历缺陷和病历格式问题,结合病理报告、检验结果以及其他医疗记录,确保病历质量,为后续工作奠定基础。
2.病案填写:在病案的填写过程中,我认真执行审核规程和要求,确保填写病历的正确性和完整性。在病历缺陷和问题出现后,我也及时进行整改和调整,避免数据出错,使病历统计和报告达到精度和准确度。
3.病例分析与评审:根据医院规定和管理制度,对特殊的病例进行详细的分析,评估治疗方案和效果,并对病例质量进行审核和评审。通过病例分析与评审,我了解了治疗病例的病因学知识、应用临床治疗流程的技能和知识,提升了自身的临床素养和专业能力。
三、工作中的.收获
在试用期间,我强化了病案管理的意识,掌握2种以上病历录入系统操作,并熟悉各个科室的病种编码标准。更重要的是,我培养了良好的工作风格和态度,增强了领导和同事对我的信任和认可。
同时,我也通过市场研究和调查,了解了当下病案管理的状况,深入了解当前行业的标准和技术要求,为以后的工作发展打下基础。此外,我也广泛接触医学知识和学习了患者就诊流程,对病人有了更多的关注和了解。
四、工作中的不足之处
在试用期的工作中,我发现自己的的知识技能还有待提升。尤其是在病例分析和评审方面,还有待加强的地方。此外,我在病历填写和整改方面还存在一些问题,需要不断总结和改进。
五、下一步工作计划
针对工作中存在的问题和不足之处,我将进一步深入学习和掌握病案管理的相关知识,找准自己的薄弱环节,进行加强弥补。同时,我也将积极参与医师疑难病例讨论,学习临床医学的实践经验和技术要求,不断提升自己的医疗水平和专业能力。
此外,我还将适时参加病案管理和质控的培训和考核,不断更新自己的管理技能和知识,增强对病例质量和管理标准的认识和领会。
六、总结
试用期间的工作让我充分了解了病案管理的重要性和特殊作用,培养了良好的工作态度和能力,提高了自己的专业水平和医疗素养。在今后的工作中,我将不断努力,进一步提高自己的综合素质和水平,为医院的发展和病人的健康贡献力量。
病案专员工作总结 篇13
病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。
我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的`认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。“既来之,则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。
我十分喜欢、珍爱这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,也能展示自己。回想这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不精确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。20xx年6月6日,我来在人民院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。
在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。
病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。
我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。
病案专员工作总结 篇14
七个月的时间如同闪电般刹那迅速,竟是如此匆匆而过。这是我进进中医院的“瞬间”。回顾这仅有七个月的时间,对我来说,它却是那么的充实,耐人回味、思考……
来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的来说,年月4日。内心有着无比矛盾的心情与压力。但是想这对我来说也一种难得的经历和磨练,于是信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心,同事的帮助我渐渐融进到这个大家庭。这里我领悟到做人的道理,学会了如作甚人处事。严格遵守医院规章制度,认真履行实习职责,以马列主义,严格要求自己,不迟到不早退,踏实工作,按时参加医院组织的各种活动。
病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作职员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务能力,严谨干练的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。
我进进医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输进系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部分、服务好患者”的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,进步工作能力。不让领导安排的工作在自己这里耽误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的'患者在自己这里冷落,培养服务意识。正确熟悉病案治理的重要作用,进步病案治理现代化的熟悉,碰到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正位置,尽量把工作安排的井井有条。“既来之,则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融进到工作中果断服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。
我十分喜欢、珍惜这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,也能展示自己。回顾这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮助是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不正确的地方,请领导和同道们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期看。
病案专员工作总结 篇15
20xx年已悄然离去,新的一年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将20xx年病案室工作总结如下:
一、病历超时归档情况
思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及时。转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。思想汇报专题上级医师签字不及时。
二、病历的保存
1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯一。
2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续,并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对,使病历归还率、完整性达100%,对来院复印病历的人员均能做到热情接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。
三、数据的.统计
医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。
四、医德医风劳动纪律
科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任务。积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺,制定了活动计划,根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习,参照手册进行自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。
五、科室存在的不足之处
病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏,部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人,持有编码技能水平考试合格证书1人,离二甲检查标准仍有较大的差距。科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象,缺乏服务热情,做事欠积极主动,同事间协作性差。
病案专员工作总结 篇16
病案质量管理是医院质量管理的重要内容,其主要任务是制定管理目标,建立质量标准,完善各项规章制度,进行全员病案质量教育,建立评估系统,并且定期评价工作结果,进行总结和反馈,达到促进医院医疗水平和服务水平的目的。近年来,在上级主管部门的要求和指导下,结合我院具体情况,病案委员会制订并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施,狠抓医务人员的病案书写水平,最大限度的减少病案缺陷,使医院病案的内涵质量有了很大提高,实现了无丙级病案,甲级病案率达到100%,在历年的检查和评审中均顺利通过,并获得好评。20xx年病案委员会主抓了以下工作:
一、严格执行各项病历管理制度,确保病案质量达标。
建立了三级病案质量监控制度,专人负责,层层把关,保证质量。根据《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《医院病历管理制度》的要求,对每位医生的病历进行检查,每月将问题以书面形式反馈给相关科室的主任、本人和主管院长,科室建立点评制度,及时整改。
二、建立以院长为一级,病案质控组为二级,科主任、护士长为三级的质量管理体系,层层严格把关。
病案质控人员定期或不定期抽查各病房运行病历,发现问题及时反馈给临床科室及时改正。把病案质控重心放在病案形成过程中,抓全程管理,将错误消灭在萌芽状态,以降低病案的返修率。病案质控人员每月一次对归档病历和住院病历进行检查,指出每份病历的缺陷,以书面形式交给科主任,通过分析、讲评有效地提高了病案质量。
三、狠抓病案质量不放松
利用各种会议进行病案质量教育,结合法律法规的学习强调病案质量在医院质量管理中的重要地位和作用。强化制度管理,奖惩分明,新调入人员必须病历书写达标,要求科主任在其试工期间认真带教、筛选,对住院医生的'病案进行经常性的督导和检查,使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。
四、重视病案管理人员的培训,不断提高业务水平和工作能力,按规定要求为病人提供病案复印服务。
加强病案首页计算机管理,认真做好病案统计工作。针对医生对诊断标准掌握不到位,书写不规范,责任心不强等问题,配合每一次上级主管部门检查,及时对医生进行反馈。
病案专员工作总结 篇17
一.日常管理
病案室在上半年期间,完成工作计划中的终末病历质量检查工作,完成12041份出院病历的回收、打印、整理、质控、ICD—10编码审核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙级病案的归档率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到现在的99%。病案室在保证日常工作顺利进行的情况下,上半年完成出院病历4149份的复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。
二.统计
病案室自20xx.3月份接收医院工作量统计工作以来,做好医院工作量的.日报、月报审核工作,定期上报月报、季度,做好工作量的统计分析工作;很好将ICD编码与医院统计工作相结合,为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。
三.病案库房建设
目前病案库房共计4个,分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。现一楼库房存放病案96000余份(已满),二楼库房存放130000余份,其中新楼建设中占用,已将病案装盒存放,给病案应用带来较大的繁琐,现五楼库房存有病历60700余份,存放空间已达到饱和状态新病房楼的应用,病案室已将面临整体搬迁工作,病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。
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